Osteoma compacto central de mandíbula: relato de caso clínico / An central compact osteoma of the mandible: report of clinical case

O osteoma é considerado um tumor ósseo benigno de crescimento lento, contínuo, indolor e de etiologia controversa. Geralmente é diagnosticado em pacientes jovens no período da puberdade,VG nos exames radiográficos de rotina ou quando assume um grande tamanho levando à assimetria facial. Os osteomas são classificados quanto à localização radiográfica em três grupos: central, periféricoe extraósseo. No exame histológico, são classificados em dois tipos: compacto e medular. Noprimeiro, predomina osso lamelar denso e escasso tecido medular. No segundo, predomina osso dotipo trabecular com abundante medula fibro gordurosa. Neste caso clínico apresentado de Osteoma Compacto Central de Mandíbula, o tratamento proposto foi O DO controle clínico-radiográfico periódico, por ser de pequeno tamanho, assintomático, e, ainda, não comprometer o nervo alveolar inferior e não haver relatos de malignização.

Osteoma has been considerated a benign bone tumor. It presents slow, continuous and painless growth. It has a controversial etiology. Usually it is diagnosed on young patients at puberty periodduring routine radiographic exams or when it assumes a huge size causing facial asymmetry. Osteoma is classificated in three groups according radiographic localization: central, peripheral and extraskeletal. And it is classificated in two groups according histologic exam: compact and medullar. Thefirst type predominate dense lamella bone and scarce medullar tissue. And the second one predominate bone with spaces and abundant medulla with fibrofatty. The aim of this article is to describea clinical case of Central Compact Osteoma of the Mandible that was decided just to follow up with periodic radiographic control because it was no commited to inferior alveolar nerve and there is not reports of the malignity.

Adenoma Pleomórfico de glândula salivar menor do palato / Palate Pleomorphic Adenoma of mirror salivary gland

O objetivo deste estudo histológico da lesão exofítica de forma ovóide, bem delimitada e de consistência dura localizada no palato duro foi comparar os achados histológicos da lesão com os citados na literatura pesquisada. A lesão foi excisionada e incluída em parafina histológica e os cortes histológicos foram corados pela hematoxilina e eosina (H.E.) e, analisados em microscopia de luz comum. Os cortes histológicos analisados apresentavam um parênquima tumoral ricamente celularizado por células epiteliais dispostas em lençol, cordões e ilhotas isoladas e áreas com múltiplos ductos de células mioepiteliais. O estroma é formado por uma quantidade variável de material condróide que muitas vezes está entremeado por células epiteliais. A lesão é circunscrita por uma cápsula de tecido conjuntivo fibroso. Analisando estes aspectos histológicos com os da literatura estudada concluímos que a lesão do palato se trata de um tumor denominado de adenoma pleomórfico de glândula salivar menor

Diagnóstico da amiloidose secundária por bíopsia de glândula salivar menor de mucosa labial em pacientes com hanseníase virchoviana / Secondary amyloidois diagnosis by biopsy of labial salivary gland in lepromatous leprosy patients

Em 20 pacientes com hanseníase virchoviana, considerados de alto risco para desenvolverem amiloidose secundária, foi realizada biópisia excisional de glândula salivar menor de mucosa labial. Os cortes histológicos foram submetidos a coloraçöes pelo vermelho Congo, azul de toluidina e cristal violeta para microscopia óptica comum e luz polarizada. A biópsia excisional de glândula salivar menor de mucosa labial é um procedimento inócuo e bem tolerado e oferece nas secçöes histológicas concentraçäo compacta de estruturas onde a substância amilóide se deposita (ácinos, ductos e vasos). Em biópsias de 5 dos 20 pacientes foram detectados depósitos amilóides e em 4 destes a evoluçäo posterior (4 anos) confirmou amiloidose sistêmica. Dos 15 pacientes com biópsias negativas para amiloidose, 4 näo retornaram após a alta. Nos restantes, a evoluçäo de 4 anos näo mostrou sinais de amiloidose sistêmica, inclusive em 3 pacientes falecidos e submetidos à necrópsia. Um dos pacientes deste 2§ grupo apresentou 16 anos antes uma biópsia renal com amiloidose e atualmente, além de biópsia de glândula salivar negativa, apresenta bom estado geral e discreta alteraçäo das provas funcionais renais. Isto sugere que a amiloidose secundária na hanseníase pode sofrer reabsorçäo, uma vez corrigidas suas possíveis causas (infecçäo específica de longa duraçäo, episódios de eritema nodoso hansênico, úlceras tróficas e osteomielite) e seu diagnóstico precoce pode ser realizado utilizando-se da biópsia de glândula salivar labial

Diagnóstico de amiloidose secundária através da biopsia de glândula salivar de mucosa bucal em pacientes com hanseníase virchowiana / Diagnosis of secondary amyloidosis across bucal mucosa minor salivary gland biopsy in patients with lepromatous leprory

A amiloidose secundária é uma séria complicaçäo da hanseníase, principalmente na hanseníase virchowiana. Há dados sugestivos de que, além da infecçäo de longa duraçäo, intercorrências como as reaçöes do tipo eritema nodoso, úlcera tróficas e/ou osteomielite crônica, tenham papel importante no desencadeamento da amiloidose secundária sistêmica na hanseníase. Embora os recursos terapêuticos empregados para cercear a evoluçäo da amiloidose secundária, uma vez estabelecida, sejam escassos e discutíveis, é sempre importante se chegar ao diagnóstico, pelo menos para se tomarem medidas que detenham a continuidade da deposiçäo. Isto porque há fortes índicios que, uma vez cessados os estímulos amiloidogênicos, os depósitos poderäo ser reabsorvidos. As biopsias de víceras habitualmente comprometidas na amiloidose secundária (fígado, rins, baço), apesar de, na maioria das vezes levarem ao diagnóstico seguro desta afecçäo, representam procedimentos elaborados e desconfortáveis para os pacientes e principalmente podem provocar fenômenos hemorrágicos. Neste presente trabalho, é proposto o diagnóstico desta afecçäo metabólica sistêmica, através da biopsia de glândula salivar menor de mucosa bucal em 20 pacientes portadores de hanseníase virchowiana, considerados como de alto risco para o desenvolvimento de amiloidose secundária, com ou sem evidências laboratoriais sugestivas de amiloidose renal. Empregamos na análise histológica as técnicas de coloraçäo do vermelho congo de Bennhold e azul de toluidina (microscopia comum e polarizaçäo) e a técnica do cristal violeta (metacromasia). Em 5 pacientes foram detectados depósitos hialinos com características tintoriais e ópticas próprias de substância amilóide em glândula salivar menor de mucosa bucal. Nestes 5 pacientes, pelo menos em uma localizaçäo da glândula salivar (ducto, ácino, vaso) houve positividade pelas três técnicas empregadas. De modo geral, onde foi possível, o seguimento prospectivo (4 anos de proservaçäo) esteve de acordo com os achados de biopsia de glândula salivar menor...